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少子化是國安問題，且日愈嚴重，台灣生殖醫學會最近針對人口少子化進行探討，彰化博元婦產科試管嬰兒中心院長蔡鋒博，在2017年會中發表論文指出，比較好的求子策略，是採用「階梯試管嬰兒」，該論文獲的相當的重視，並在會刊中詳細刊載，蔡鋒博說，想生育的婦女愈年輕愈好，試管嬰兒的政策有助於人口少子現象的改善，政府時不應冷漠。

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▲台灣生殖醫學會最近針對人口少子化進行探討，博元婦產科試管嬰兒中心院長蔡鋒博發表「階梯試管嬰兒」論文獲的相當的重視。（圖／記者陳雅芳攝，2017.9.1）

蔡鋒博表示，根據門診統計發現，要求試管嬰兒治療不孕的平均年齡約32～37歲，年紀最輕的才23歲（丈夫為無精症者），年紀最大的則高達53歲（因晚婚或再婚原因），不過如婦女年齡超過45歲則成功率大打折，會變得非常低。

彰化博元婦產科進行病例回溯統計研究，針對2014年到2016年，49位名卵巢反應佳，平均每人取卵21.1顆，平均34.2歲的婦人，進行短療程試管嬰兒，取卵後精卵受精，所有的胚胎在取卵後兩天冷凍，再選擇適當的週期植入。

▲台灣生殖醫學會最近針對人口少子化進行探討，博元婦產科試管嬰兒中心院長蔡鋒博發表「階梯試管嬰兒」論文獲的相當的重視。（圖／記者陳雅芳攝，2017.9.1）

蔡鋒博他說，統計顯示， 第一階梯是49個患者第一次植入胚胎，活產率是69.4％，第二階梯是把第一次沒有懷孕，以及懷孕又流產或外孕的患者，如果她還有尚未植入的冷凍胚胎，進行第二次植入後，累積的活產率是83.6％，第三階梯是把前面第一、第二次兩次都沒有懷孕，或懷孕流產，而且仍有胚胎冷凍保存的患者第三次植入，三個階段累積的活產率達到83.8％。

蔡鋒博指出，臨床懷孕的定義是在第6周看到胚囊，上述49名患者在三階段植入後，扣掉流產、子宮外孕與胎死腹中，總數有83.8％（41人）的累積活產率，也就是83.8％的患者可以有孩子抱回家，博元婦產科這一項病歷回朔統計研究證實

他進一步解釋，目前全世界統計試管嬰兒懷孕率有一種算法，是用取卵次數當分母，懷孕次數當分子，稱為累積懷孕率，此一階梯試管嬰兒研究發現，冷凍所有的胚胎，再分批植入胚胎，不打排卵針，不刺激卵巢，子宮內膜比較適合著床，可以讓患者達到比較高的臨床效益，以比較低的花費，達到比較高的活產率。

便宜公寓式酒店訂房不過，他也強調，上述研究是針對34歲以下，比較年輕而卵巢功能強的患者，平均取卵可達21顆，並非每一個患者都有此條件，至於缺點部分，則是胚胎冷凍解凍會有約5%耗損，但如果採多數量的冷凍，對一些也許2年、3年，或更久才想生育的婦女而言，這些胚胎永遠都是較年輕的胚胎，活產率相對提高，因為婦女年齡是活產率的重要關鍵。



下面附上一則新聞讓大家了解時事

中國致癌原料藥流入 監委要查

: 台灣疑流通多項由中國製藥公司生產含致癌性成分原料藥的高血壓治療藥品事件，監察委員張武修表達重視，今天申請自動調查。

監察委員下午發布新聞稿指出，有關媒體報導，國內疑流通多項由中國浙江華海製藥公司生產含「N-亞硝基二甲胺」（NDMA）致癌性成分原料藥「纈沙坦」（valsartan）之高血壓治療藥品事件。

對此，張武修表示，為釐清國內流通中國產製的致癌原料藥事件疑義，衛生福利部准許該等原料藥輸入許可的始末經過及法令依據為何？有無善盡主管機關應予查核處置及因應防杜之責？相關人員有無怠惰失職情事等疑義，因事涉國人健康權益及台灣醫療品質信譽甚鉅，相關問題實有進一步調查釐清的必要。

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